برخی از نپالیهایی که در خارج از کشور کار میکنند برای پیوند کلیه به بازار سیاه متوسل میشوند که ممکن است آنان را زنده نگه دارد و این افراد به خانوادههایشان برای تامین مالی به منظور ادامه زندگی وابسته میشوند.
به طور کلی پزشکان در نپال موافق هستند که نرخهای غیر طبیعی بیماری کلیوی را مشاهده میکنند. آنان با این موضوع موافق هستند که گرما یک عامل کلیدی در این باره است. با این وجود، این موضوع چیزی شبیه به یک راز آشکار باقی میماند.